ПРИЛОЖЕНИЕ 4

ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА ПОСЕТИТЕЛЯ

Дата обращения___________________________________________________________

Текст оставленного послания________________________________________________

Дата вашей беседы_________________________________________________________

Имя______________________________________________________________________

Адрес____________________________________________________________________

Номер телефона___________________________________________________________

Время, когда ему лучше звонить_____________________________________________

Что он хотел? (верное подчеркнуть)

Информация, групповая работа, индивидуальная работа, другое__________________

_________________________________________________________________________

Откуда он узнал о нас?_____________________________________________________

Дополнительная информация о нем__________________________________________

________________________________________________________________________

Информация, посылаемая ему________(дата): (верное подчеркнуть)

Брошюра, карта, личные заметки, другое.

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Разное__________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________